Eur Heart J：心肌梗死病症LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

动物模型得出结论减小低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以提高肾脏（CV）事件。近日，肾脏领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇学术研究篇名，学术研究人员意在调查心肌梗死（MI）后LDL-C变动和他凯类药物风力与预后间的关系。

因MI入院症状学术研究人员对其死亡率和重大肾脏事件进行时了随访。学术研究人员比对了MI与随访6至10周间LDL-C的变动情况，并可用调整后的Cox回归比对评估了LDL-C变动的四分位数和他凯类药物风力与症状结局间的关联。

该学术研究总共对40607名症状进行时了随访，中会位一段时间为3.78年。LDL-C的中会位数变动为减小1.20 mmol/L。相比于LDL-C减小幅度小得多（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的症状，LDL-C减小幅度较多（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有结局效用比（HR）较低：死亡率、MI和血栓卒中会的一个大结局为0.77（0.70–0.84）；全因死亡率为0.71（0.63-0.80）；肾脏死亡率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；血栓卒中会为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与康复时可用低风力他凯类药物的症状相比，康复时可用风力他凯类药物治疗减小LDL-C≥50％的症状的所有结局感染率也较低。

由此可见，MI后一时期LDL-C减小程度较多和风力他凯类药物治疗，与减小所有CV结局和全因死亡率的效用有关。这些结果拥护了动物模型统计数据，上会在MI后一时期减小LDL-C具有最大益处。

重构出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.