NEJM：肾衰竭患者肾切除术后辅助派姆单抗分析

给予大肠切除术的大肠细胞膜癌病征无法可选择的常规外科手术来降低其住院效用。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇深入研究文章，在这项结果表明3期试验中的，深入研究技术人员以1:1的比例将大肠切除术后住院效用高的透明细胞膜胃癌病征随机分配给予或不给予转移两口切除术（剂量为200 mg）或口服每3周静脉注射一次，总共17个时间尺度（有约1年）。根据深入研究者的评估，该深入研究的主要终点为老死生存期。总生存期是一个关键的次要终点。可靠度也是极其重要的次要终点。

该深入研究共纳入了496名随机分配给予为首弗嘌呤外科手术的病征和498名病征给予口服外科手术的病征。在先行设定的后期分析中的，从随机化到数据截止同年份的中的位时间为24.1个同年。为首弗嘌呤外科手术与口服相比，与来得长的老死生存期系统性（24个同年的老死生存期，77.3% 与 68.1%；住院或死亡者的效用比为0.68；95%无效用[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

为首弗嘌呤两组和口服两组24个同年时生存病征的推估百分比大致相同96.6%和93.5%（死亡者效用比为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%给予为首弗嘌呤外科手术的病征和17.7%给予口服外科手术的病征再次发生任何原因的3级或来得管理人员别的不良事件。无法再次发生与为首弗嘌呤外科手术系统性的死亡者确诊。

由此可见，在住院效用高的胃癌病征中的，与口服相比，为首弗嘌呤外科手术非常大优化了复发的老死生存期。

完整注解： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.